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检测指标及临床意义

a. 平均血流量(Qmean是反映脑血管床供血状况的指标,表示单位时间内流过颈动脉某检测点横截面的血液的体积。它主要反应该侧颈动脉系统血管床的供血状况。若降低,表示该侧脑供血不足;偏高则说明脑灌注充盈或是由于其他血管床供血不足,靠本侧颈动脉代偿或者高血压初期、心动过速(如饮酒后)的运动力学状态。

b. 平均血流速度(Vmean是检测时间内血液在血中流动的运动学指标,和血流量一样,不仅脑血管疾病会导致血流速度的改变,而心血管系统的疾病也会对其产生异常影响。平均血流速度降低则提示该侧脑供血不足;若双侧血平均血流速度降低,而脑血管其他指标无异常,可提示心脏功能低下。如平均血流速度增快超过正常范围提示:① 高血压早期 ② 颈动脉狭窄初期 ③ 椎-基底动脉供血不足,颈内动脉的代偿;如果能够除外上述因素,考虑 ④ 其生理年龄轻于其实际年龄。

c.最大血流速度(Vmax是反映心脏快速充盈期颈动脉的血流速度。对于正常人而言,随着年龄的增长,血流速度将有所降低,这是一个生理性的改变。若最大血流速度低于该年龄组的正常标准,说明心脏射血功能降低。

d.最小血流速度(Vmin) 是反映大动脉血管自身调节功能的指标。是在心脏减慢充盈期(舒张末期),大血管瞬间回弹时的血流速度。本指标取决自身大血管的弹性状况和血液有形成分的状况,尤其是大血管的弹性状况,而不受外界因素的影响。通过多因素判别分析证实,最小血流速度对缺血性卒中的贡献率最高。

e.脉搏波波速(WV是反映大动脉弹性状况的指标。心脏射血时对动脉产生的压力脉搏波沿血管壁传播的平均速度。是反映血管弹性状况的明确指标。动脉硬化、血管痉挛的病人脉搏波传播的速度加快。

f.特性阻抗(Zcv是脉搏波在血管床中沿着一个方向传播时所遇到的阻抗。其临床意义同WV

g.外周阻力(Rv是反映小动脉和毛细血管床通畅程度的定量指标。小动脉梗塞、管腔变窄或血管痉挛都将导致外周阻力升高。脑出血病人外周阻力异常升高,尤其是病灶侧。

h.动态阻力(DR是反映脑血管血流速度变化的自身调节难易程度的指标。在一个心动周期内由于心脏间歇性射血,血压在不停的变化,动态阻力即反映血流随血压变化而调节维持血液流速的难易程度。动态阻力越大表示在同样的压力变化时血流速度越小,动态阻力越小,则表示在同样的压力变化时血流速度变化越大。

i. 临界压力(CP是毛细血管开放的压力。动脉过度灌注、静脉回流受阻、颅内压升高等都会导致临界压异常升高。

j. 舒张压与临界压之差(DP临床意义同临界压力。DP异常降低提示病人在每个心动周期的末期,脑组织可能会有短暂性的供血不足。

l 运动学指标:精确测定脑血流量和脑血管血流速度

l  动力学指标:全面评价脑血管弹性、阻力和闭锁状况

l 综合积分:检测结果提示脑血管功能受到危险因素损害的当前状况,75分以下即为中风高危个体,积分值越低,中风危险度越高。